糖尿病治療如何合理應用胰島素增敏劑

糖尿病治療如何合理應用胰島素增敏劑


 


 


案例:


數月前,老劉被查出糖尿病,空腹血糖達9.3毫摩爾/升,糖化血紅蛋白為7.5%。市人民醫院的醫生為老劉開了兩種降糖藥,即格列美脲和羅格列酮。


  


 


老劉除了糖尿病外,還患有高血壓、冠心病,每天都要服用四五種藥物。這回又加上兩種降糖藥,老劉擔心會引起副作用。于是,在未征求醫生意見的情況下,便自行將格列美脲停掉。原因是他在閱讀藥品說明書時,發現格列美脲的副作用比羅格列酮為多。這樣,老劉單獨服用羅格列酮近2個月時,去醫院復查,結果顯示其血糖沒有降至理想范圍,糖化血紅蛋白也依然很高。醫生告訴老劉,羅格列酮屬于胰島素增敏劑,單獨應用無法有效降低血糖,才使得療效不佳,用藥近2個月,而其血糖仍然偏高。


 


 


點評:胰島素增敏劑的作用特點是激活脂肪細胞和骨骼肌細胞的過氧化物增殖體受體的活性,增強胰島素的敏感性,減輕胰島素抵抗,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,同時促進脂肪消耗增加,從而發揮降糖與降脂的雙重效應。


  


由于胰島素增敏劑的降糖作用緩慢、溫和、降糖效應偏弱,單獨應用療效難以保證,需要與其他降糖藥,如磺脲類、二甲雙胍、格列奈類或胰島素等聯合應用,才能取得可靠療效,促進血糖達標。


  


目前,臨床常用的胰島素增敏劑包括羅格列酮和吡格列酮,具體用法為:羅格列酮4毫克,吡格列酮15毫克,均為每日1次,于早餐前服用。


 


 


摘抄:潘欣

上一條:糖尿病治療如何合理應用胰島素增敏劑 下一條:從指南看老年糖尿病患者的治療策略
猫咪maomi在线观看,m猫咪av大香蕉,伊人一本到免费视频,大香蕉伊在线猫咪av,手机在线观看的a站免费